脑梗后老是想睡觉，主要原因如下：1.大脑皮层抑制。如果动脉皮质分支的病变可导致脑梗塞，则皮质病变可引起睡眠-觉醒周期紊乱，并且患者大多数时间处于嗜睡状态，仅偶尔处于觉醒状态。2.脑干梗塞。脑干梗塞可损伤脑干网状上行性激活系统，导致患者嗜睡。3.中风后情感障碍。部分脑梗塞患者会形成焦虑、抑郁、全天沉默、昏昏欲睡。这些脑梗死合并嗜睡的患者，应采取行为方式和药物治疗的调整，鼓励患者多听音乐和广播，多起床活动。
