室性心律失常如何治疗才正确？无症状者也要用药吗？

对室早患者应在病因治疗基础上，使用利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等药物，减少室早的级别和数目，以降低猝死的危险性。对于良性室早，无症状者通常不须抗心律失常药物治疗，有症状且影响生活和工作者可选用副作用较小的抗心律失常药如美西律、β受体阻滞剂，目的在于减轻症状而不是完全消除室早。
对室速患者治疗除针对病因外，首选25%硫酸镁1-2g静注，奏效后继以1mg/min静滴，连用12-48/h。若药物治疗无效，可用食管心房调搏或历史心内膜起搏，通常起搏频率为100/min，多能控制室速。室速发作时伴低血压、昏厥者，应立即进行电击非律继以利多卡因静滴维持。