直立性低血压和低血糖的区别,主要表现在症状和病因两方面。
直立性低血压是由卧位变为立位,三分钟内出现的收缩压下降20mmHg以上,舒张压下降10mmHg以上。症状较轻的病人可能仅有轻度的不舒服,严重的病人可表现为站立位时的头晕、眼前黑矇、视物模糊,甚至晕厥,同时伴有恶心、呕吐、乏力、心慌、胸闷等症状。其病因包括严重的呕吐、腹泻,造成的血容量不足,长时间的蹲卧位引起的反射性迷走神经兴奋等。
低血糖的发生与体位无明显的相关性,发作时血糖多明显下降,正常人小于2.8mmol/L,糖尿病病人小于4mmol/L,主要的症状为周身乏力、出汗、饥饿感、心慌,有一部分患者会出现性格的改变、抽搐、肢体震颤等症状。其原因主要是饥饿等原因,导致的糖分的摄入不足、肝脏疾病导致糖原的合成和分解障碍,或者胰岛素、降糖药使用过多,造成血糖异常的下降。
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