原发性腹膜炎的治疗办法如下:首先,要进行抗感染。主要是针对引起腹腔内感染的溶血性链球菌或者大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌等选用药物,比如头孢三代的头孢曲松、头孢哌酮或者加酶的青霉素类抗生素。如果经验用药效果不满意,可以抽取腹腔内的液体,做脓培养和药敏试验,根据检查结果,选用敏感的抗生素治疗。其次,可以注射白蛋白或者嘱病人高蛋白饮食,使用利尿药,提高血浆渗透压,减少腹水,减轻腹胀。如果保守治疗不满意,必要的时候可以进行手术,清洗腹腔,引流腹水,探明病因。