一上火就牙疼,常见以下方面的原因:1.牙齿本身存在龋洞、慢性根尖周炎、牙周炎等疾病。在机体抵抗力低下的时候,就是常说的上火,慢性根尖周炎、牙周炎处于发作期,会出现牙龈的肿胀疼痛。需要去口腔科检查,及时进行补牙、根管治疗或牙周的刮治上药。2.智齿冠周炎。智齿未完全萌出,存在盲袋,由于细菌感染,出现炎症、牙龈红肿,甚至出现相应面部的肿胀,会在机体抵抗力低下时反复发作。需要去口腔科冲洗上药,并口服头孢、罗红霉素及甲硝唑,控制炎症后最好拔除智齿。