由于各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周边血管突然扩张,静脉血液回流心脏减少,使心脏有加快和加强收缩的反射动作。
血管迷走性晕厥大多表现为立位或坐位起立时,突然发生晕厥,起病前可有短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白、视听觉下降、恶心、呕吐、大汗、站立不稳等先兆症状。
初时心跳常加快,血压尚可维持,以后心跳减慢、血压逐渐下降、收缩压较舒张压下降明显,故脉压差缩小。
当收缩压下降至80mmHg时,可出现意识丧失数秒或数分钟;少数病人可伴有尿失禁,醒后可有乏力、头昏等不适;严重者醒后可有遗忘、精神恍惚、头痛等症状,持续1~2天症状消失。
发作时查体可见血压下降、心跳缓慢、瞳孔扩大等特征。高温、通风不良、劳累及各种慢性疾病可诱发本病。
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