肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌。对于该病,抗感染治疗时的用药原则如下;
一、如为吸入性肺脓肿时,多为厌氧菌感染,一般对青霉素敏感。
二、血源性肺脓肿,多为葡萄球菌、链球菌感染,可选用耐β内酰氨酶的青霉素或头孢菌素。如为耐甲氧西林的葡萄球菌感染,则应采用万古霉素或替考拉宁。
三、如为阿米巴原虫感染引起者,则应应用甲硝唑抗感染治疗。需要注意的是,抗感染治疗疗程往往在8到12周,直至胸片上胸腔内的脓腔和炎症消失,或仅残留少量的纤维化病灶。
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