儿童股骨头坏死病因至今不明,同时也是自限性疾病。治疗原则应防止股骨头受压变形,维持髋臼对股骨头的包容,保持髋关节有一定的活动范围,有利于股骨头的生物塑形,非手术治疗时间为1~1.5年。
可采取非手术治疗:初期卧床休息,患肢外展经皮牵引,有利于滑膜炎症消退,缓解肌肉痉挛和疼痛,减少活动量。有些病例可用外展内旋位石膏固定,外展内旋位行走支架固定。
也可采取手术治疗:手术治疗原则为增加髋臼对股骨头的包容,恢复头臼同心圆,使坏死的股骨头在髋臼内磨合,生物塑形,为修复提供比较符合生理的条件。但不宜采用复杂而创伤大的手术。应明确手术治疗有一定并发症,也不会缩短本病的自然病程。
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