骨产道异常属于产道异常的一种类型,骨盆径线过短或者伴有形态的异常,狭窄骨盆腔小于胎先露可通过的限度,阻碍胎儿下降,影响产程顺利的进展,称为骨盆狭窄,骨产道异常分为骨盆的形态异常和骨盆的径线的异常,狭窄骨盆的分类。
1、骨盆入口平面的狭窄,骨盆入口平面横径正常,以入口平面的前后见狭窄为主,入口平面前后径≤10cm,常见于单纯的扁平骨盆和佝偻病性的扁平骨盆。
2、中骨盆平面狭窄主要进入男子型的骨盆和类人猿型的骨盆,以坐骨棘径间及中骨盆的后后矢状径狭窄为主。
3、骨盆出口平面的狭窄,常与与中骨盆平面狭窄并存,多见于男子型的骨盆,以坐骨结节间径和出口后矢状径狭窄为主,常见是漏斗骨盆和横径狭窄型的骨盆。
4、骨盆三个平面的狭窄,骨盆形态正常,骨盆各个平面的径线均小于正常值的2cm或者更多,称为均小骨盆,多见于身材矮小体型匀称的妇女。
5、畸形骨盆,骨盆失去正常的形态称为畸形的骨盆。
不同类型的骨盆狭窄,与产程进展的特点都不一样:
1、骨盆入口平面的狭窄主要是影响抬头的衔接。
2、中骨盆平面的狭窄主要是导致持续性的枕横位或者是枕后位。
3、出口平面的狭窄主要是导致产程第一产程正常,第二产程停滞,继发性的宫缩乏力,易引起严重的软产道裂伤或者是新生儿的产伤,若出口绝对的狭窄是不能经阴道分娩的,需要剖宫产结束分娩。
4、骨盆三个平面都狭窄:若为均小骨盆头盆相称,胎儿正常,胎位正常者是可以经阴道分娩的。
若为畸形的骨盆,胎儿发育正常,需剖宫产结束分娩。
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