自然流产之后,如果还有一些脱落的内膜没有排出来,是否需要清宫,也是要看具体的情况的。如果本身流产后时间不长、出血量不大的情况,也是可以继续用一些促进子宫收缩的药物治疗观察的。有一些蜕膜组织或者残留组织还是可以自然排出来的,也有的人之后就会彻底干净、停止出血等。但是也有一部分人群会是因为蜕膜组织集聚成块,甚至体积比较大,也有的就会有出血量突然过多的情况,也有一些人用药效果不好、阴道出血时间过长等的情况,是可以选择做清宫手术治疗的。