老年人发生了急性心肌梗死,如果没有消化道活动性出血,需要立即口服阿司匹林和氯吡格雷,同时,完善心电图、心肌酶谱、心脏彩超检查。
如果心电图是ST段抬高型心肌梗死,距离发病在十二小时内的,可考虑使用药物溶栓或急诊介入支架治疗。对于非ST段抬高型心肌梗死,主要是给予抗凝和双重抗血小板治疗。患者胸痛明显,可以给予吗啡止痛,同时,静脉使用硝酸酯类药物,不能耐受该药或者存在过敏,可给予钙离子拮抗剂,如地尔硫卓。
治疗过程中,要监测病人的血压、心率,主要观察病人是否出现恶性心律失常及低血压等威胁生命的情况。
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