Q毒性弥漫性甲状腺肿的检查有什么

男 2020-05-15

描述：

毒性弥漫性甲状腺肿的检查有什么

: 吴光秀内分泌科 副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

毒性弥漫性甲状腺肿的检查，包括实验室检查和其他检查，血清总甲状腺素，即总T4是诊断甲亢的主要指标。在该病中是增高的。妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素等可引起甲状腺激素结合蛋白升高，导致总T4增高。雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症、先天性因素可以引起甲状腺激素结合球蛋白降低，导致总T4减低。检查中应该注意这些情况，血清总三碘甲腺原氨酸即总T3，在该病中明显增高，血清游离T4和游离T3不受甲状腺激素结合球蛋白的影响，较总T4和T3的结果更准确的反映T4功能状态，在该病中明显高于正常高限。促甲状腺激素浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时促甲状腺激素通常小于0.1mg/L。碘131摄取率是诊断甲亢的传统方法，主要用于甲状腺毒症病因的鉴别。甲状腺功能亢进的患者碘131摄取率高，促甲状腺受体抗体的测定主要是鉴别甲亢的原因。促甲状腺受体刺激抗体是Graves病的重要指标之一，85%~100%的Greves病新诊断患者促甲状腺受体抗体阳性。眼部CT和核磁可以排除其他原因所致的突眼，评估眼外肌受累的情况。甲状腺放射性核素扫描对于诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义。