Q早产会引起产后出血吗

2025-06-18

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

早产可能增加产后出血的风险。由于早产时子宫肌肉发育不成熟、收缩力较弱，胎盘剥离后血窦闭合能力不足，加之早产常伴随妊娠高血压、胎盘异常等高危因素，均可能导致子宫收缩乏力性出血，这是产后出血最常见的原因。

早产引发的产后出血主要与两大机制相关，一是未足月子宫对缩宫素敏感性较低，难以有效收缩止血；二是早产儿胎盘往往存在植入或粘连等病理变化，剥离时更易损伤子宫血管。多胎妊娠、羊水过多等早产诱因本身也会增加宫腔压力，进一步削弱产后子宫复旧能力。临床数据显示，孕周小于37周的产妇发生产后出血的概率较足月产妇高1.5-2倍。

预防早产相关产后出血需重点关注高危人群，如既往有早产史或子宫手术史的孕妇。产前应规范监测血压、血糖及胎盘状态，产后需密切观察出血量及子宫收缩情况，必要时及时使用促宫缩药物或输血治疗。若出现持续出血、血块增多等异常，需警惕弥散性血管内凝血DIC，应立即就医干预。