子宫内膜癌的发病机制是什么
确切病因尚不清楚,机体长期暴露在无拮抗的雌激素作用之下是子宫内膜癌的主要病因。高危因素如下:
1.无排卵,无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者,长期月经紊乱,使子宫内膜持续受雌激素刺激,无孕酮对抗或孕酮不足,子宫内膜缺少周期性改变,而长期处于增生状态。
2.不育,无排卵引起的不孕,使子宫内膜长期处于增生状态。在子宫内膜癌患者中,约15% ~20%的子宫内膜癌患者有不育史。
3.肥胖,绝经后肥胖,明显地增加了子宫内膜癌的危险性。
4.晚绝经,晚绝经者后几年并无排卵,只是延长了雌激素作用时间,造成了雌激素对子宫内膜的持续性刺激。
5.多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的患者卵巢滤泡持续时间长,但不能成熟而达到排卵,使子宫内膜处于持续的雌激素刺激之下,缺乏孕酮的调节和周期性内膜脱落,导致内膜发生增生改变。
6.卵巢肿瘤,产生雌激素的卵巢肿瘤,如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤。
7.外源性雌激素。
8.子宫内膜不典型增生,不典型增生具有癌变倾向,属于癌前病变。
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