产后出血的病因主要分为四大类,子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍。
子宫收缩乏力是最常见的病因,由于子宫无法有效收缩压迫血管,导致出血过多,多见于多胎妊娠、羊水过多或产程延长等情况。产道损伤包括宫颈、阴道或会阴撕裂,通常由急产、巨大儿或手术助产引起。胎盘因素涉及胎盘滞留、胎盘植入或胎盘早剥,影响子宫正常收缩和止血。凝血功能障碍则可能由妊娠并发症如子痫前期或原有血液疾病引发,导致凝血机制异常而出血不止。
产后出血是危及生命的急症,需立即识别病因并干预。医护人员应密切监测产妇生命体征、出血量及子宫收缩情况,及时采取药物、手术或输血等治疗。预防措施包括产前评估高危因素、规范产程管理及产后密切观察。
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