子宫肌瘤癌变的概率极低,绝大多数属于良性肿瘤,恶变为子宫肉瘤的风险不足1%。目前尚无明确证据表明肌瘤会随时间推移必然癌变,但快速增大或绝经后继续生长的肌瘤需警惕恶变可能。
子宫肌瘤的癌变机制尚不明确,可能与基因突变、激素水平异常等因素相关。临床观察发现,短期内肌瘤直径增长超过1-2厘米/年,或伴随异常出血、盆腔疼痛时,应进一步排查恶变。影像学检查如超声、MRI和肿瘤标志物检测有助于鉴别,确诊需依靠病理活检。
定期妇科检查是监测肌瘤变化的关键,尤其对于肌瘤较大、生长迅速或绝经后未萎缩的患者。避免自行服用含雌激素的保健品,可能刺激肌瘤生长。若出现异常症状如不规则出血、尿频加重等,需及时就医。手术切除是根治肌瘤的有效方式,但无症状的小肌瘤通常无需治疗。
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