Q疤痕子宫二胎能顺产吗

2025-06-18
A
崔颖 妇科 主任医师 北京医院 三级甲等
医生回答:

疤痕子宫的女性在符合一定条件时,二胎可以尝试顺产VBAC。但需由医生综合评估子宫疤痕愈合情况、胎儿大小、骨盆条件等因素,若前次剖宫产为子宫下段横切口且无其他并发症,成功率可达60%-80%。

顺产的关键在于子宫破裂风险的控制。需选择具备紧急剖宫产条件的医院,并密切监测产程。若出现宫缩乏力、胎心异常或腹痛加剧,需立即中转手术。孕期需控制体重,避免胎儿过大通常建议<4000克,且两次分娩间隔建议>18个月以减少子宫破裂概率。

孕晚期需超声评估子宫疤痕厚度通常>2.5mm更安全,避免使用催产素等加强宫缩的药物。有多次剖宫产史、古典式切口纵切口或胎盘附着于疤痕处者不宜试产。最终分娩方式需由产科医生根据个体情况决定。

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