宫腔积液的严重程度并非单纯由积液量mm决定,需结合症状、病因及患者状态综合评估。通常无症状的少量积液如<10mm可能为生理性,无需治疗;若积液超过20-30mm并伴随腹痛、异常出血或不孕等症状,则提示病理性可能如感染、内膜病变或流产并发症,需及时干预。
积液严重性取决于病因。炎症、输卵管积水或肿瘤导致的积液即使量少也可能危害生育健康;而术后或月经前的暂时性积液即使稍多也可能自行吸收。超声检查需关注积液回声清澈/浑浊、内膜形态及血流信号,辅助判断性质。妊娠期出现积液需警惕流产风险,绝经后积液则需排除恶性病变。
无症状的少量积液可定期复查,避免过度治疗。若出现发热、持续出血或剧烈腹痛应立即就医。诊断需结合妇科检查、人绒毛膜促性腺激素检测及病原体筛查,避免仅凭超声数据判断。绝经后女性或反复积液者建议宫腔镜进一步评估。
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