医生回答:
阴道毛滴虫病主要通过临床症状、实验室检查及病原学检测进行鉴别。典型症状包括黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒及尿痛,但需与其他阴道炎区分。
实验室检查是确诊的关键,常用湿片法在高倍镜下观察活动的毛滴虫,其鞭毛和波动膜具有特征性。培养法灵敏度更高,适用于无症状或反复感染者。PCR检测可提高准确性,但成本较高。需注意与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病鉴别,后者分泌物呈豆腐渣样,pH值通常正常。
避免性生活至治愈,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。取样前24小时避免阴道冲洗或用药,以免影响检测结果。妊娠期感染可能增加早产风险,需谨慎用药。若症状持续或复发,应排查混合感染或耐药可能。