Q溶血症的意思是什么？

女 1岁 2019-02-07

描述：

我的一个朋友最近的时候刚刚生完孩子，但是没想到孩子却出现了溶血的情况，朋友很害怕，请问溶血症是什么意思？

: 高华血液内科 副主任医师 成都市第三人民医院三级甲等

医生回答：

溶血病（母胎不相容溶血病）是由母胎血型不相容以及母胎抗体与胎儿红细胞反应引起的一种同源免疫性溶血病。临床症状的严重程度与溶血程度基本一致。ABO溶血病多为轻度，RH溶血病一般较严重。除黄疸外，轻度病例无其他明显异常。严重者贫血明显，伴有水肿、心力衰竭、肝脾肿大，甚至死胎。主要症状是黄疸，这与溶血程度和肝脏结合胆红素的能力有关。77%以上的rh溶血儿童在出生后24小时内出现黄疸，病情迅速加重，而2～3天仅发生27.7%的abo溶血病。血清胆红素主要是未结合的，但也有较高的结合胆红素在恢复期由于胆汁淤积。贫血程度不同，严重者可能有心力衰竭。一些患有Rh溶血病的儿童在3至6周时出现贫血，这是由于体内血型抗体的持续存在和持续溶血所致。治疗建议：1.产前治疗。Rh阴性孕妇有死胎和流产史。妊娠期间，Rh抗体滴度由低到132或164以上，羊水胆红素升高。如果羊水中磷脂酰胆碱与磷脂酰胆碱的比值大于2（表明胎儿肺已成熟），则可以考虑提前分娩以减轻胎儿受累。对于血清Rh抗体效价不断升高的重度Rh溶血病孕妇，可以反复进行血浆置换治疗以替代抗体。减少胎儿溶血。2.新生儿管理应注重降低胆红素和预防胆红素脑病。