Q药流没流干净需要清宫吗

2025-06-12
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宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

药流没流干净是否需要清宫,需根据残留物大小、出血情况及症状综合判断。若残留组织较小通常<2-3cm、出血量少且无感染迹象,可先尝试药物促排;若残留较大、持续出血或伴发热腹痛,则需及时清宫避免大出血或感染。

药流后2周需复查B超确认是否完全排出。残留组织可能引发宫腔感染、大出血或组织机化,拖延处理可能导致后续清宫难度增加。医生会评估HCG下降水平、超声结果及临床症状,决定保守治疗或手术。部分患者通过米索前列醇等药物可促进残留排出,但若药物治疗无效仍需手术干预。

药流后需严格随访,若出现出血超过月经量、发热或剧烈腹痛应立即就医。避免剧烈运动或盆浴,防止感染。清宫虽是小手术,但多次宫腔操作可能增加内膜损伤风险,后续需做好避孕和调理。

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