Q保胎可以输液硫酸镁吗

2025-06-16
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宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

保胎治疗中可以使用硫酸镁输液,但需严格遵医嘱并评估适应症。硫酸镁主要用于抑制宫缩、预防早产,尤其在妊娠24-34周有早产风险时,通过镁离子拮抗钙离子作用松弛子宫平滑肌。

硫酸镁的保胎应用需基于明确指征,如频繁宫缩或宫颈缩短。其疗效与剂量相关,通常先静脉推注负荷剂量,再持续滴注维持。但需注意硫酸镁治疗窗较窄,过量可能导致镁中毒,表现为呼吸抑制、腱反射消失或血镁浓度>3.5mmol/L。用药期间需监测尿量、膝反射及呼吸频率,备有葡萄糖酸钙作为解毒剂。

禁用于重症肌无力肾功能不全心肌病变患者;避免与钙通道阻滞剂联用以防循环衰竭;长期使用可能影响胎儿骨发育。治疗需在产科医生指导下进行,权衡母婴获益与风险,并配合胎心监护及血镁浓度检测。

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