Q间质性膀胱炎治疗方法有哪些

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

间质性膀胱炎InterstitialCystitis，IC是一种慢性膀胱疾病，主要表现为膀胱疼痛、尿频、尿急等症状。治疗方法多样，主要包括药物治疗、物理治疗、膀胱灌注、神经调节、手术治疗等。

在药物治疗方面，常用的药物包括抗组胺药、镇痛药、抗抑郁药和膀胱保护剂等。抗组胺药可以缓解过敏引起的症状，镇痛药则有助于减轻疼痛。抗抑郁药在某些患者中也显示出改善症状的效果，尤其是对慢性疼痛的管理。膀胱保护剂如肝素和硫酸氨基葡萄糖等，能够帮助修复膀胱内膜，减轻炎症反应。物理治疗如膀胱扩张术和生物反馈疗法也被广泛应用，前者通过扩张膀胱来缓解症状，后者则通过训练患者控制盆底肌肉来改善尿频和尿急。膀胱灌注治疗是将药物直接注入膀胱，常用的药物包括利多卡因和氟尿嘧啶等，这种方法可以直接作用于膀胱内膜，迅速缓解症状。神经调节治疗，如经皮神经电刺激PTNS和脊髓刺激，也被认为是有效的治疗选择，能够通过调节神经信号来减轻膀胱的过度反应。对于严重病例，手术治疗可能是最后的选择，包括膀胱切除术等。

在进行间质性膀胱炎的治疗时，患者需要注意一些事项。首先，治疗方案应根据个人的具体情况进行调整，建议在专业医生的指导下进行，避免自行用药或随意更改治疗方案。其次，患者应保持良好的生活习惯，避免刺激性食物和饮料，如咖啡、酒精和辛辣食品，这些可能会加重症状。心理因素在间质性膀胱炎的管理中也起着重要作用，患者应重视心理健康，必要时寻求心理咨询或支持。定期随访和评估治疗效果也是非常重要的，患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈症状变化，以便医生根据情况调整治疗方案。患者应了解疾病的长期性和复杂性，保持积极的心态，配合治疗，才能更好地管理症状，提高生活质量。