Q葡萄胎要与什么疾病鉴别

2025-06-12

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

葡萄胎需要与流产、异位妊娠、滋养细胞肿瘤等疾病进行鉴别。

葡萄胎的临床表现如停经后阴道流血、子宫异常增大等与流产、异位妊娠有相似之处，但超声检查和血hCG水平可帮助区分。完全性葡萄胎超声可见落雪征，而部分性葡萄胎可能表现为胚胎组织与葡萄胎共存。异位妊娠常有腹痛和附件包块，hCG上升较慢。侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌需与葡萄胎鉴别，前者常有hCG持续升高或转移灶表现，病理检查可确诊。

鉴别时需结合病史、超声、hCG动态监测及病理结果。若误诊可能导致治疗延误，如葡萄胎未及时清宫可能恶变，而异位妊娠误诊可能引发大出血。随访hCG水平对监测病情至关重要，必要时需多学科协作明确诊断。