Q怀孕了tsh低什么影响

2025-06-05

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

怀孕期间TSH促甲状腺激素偏低通常提示甲状腺功能亢进甲亢或妊娠一过性甲状腺毒症，可能对母婴健康产生影响。甲亢未控制可能增加流产、早产、胎儿生长受限或孕妇高血压等风险，需及时干预。

TSH偏低若伴随游离甲状腺素FT4升高，多为妊娠合并甲亢，常见病因如Graves病；若FT4正常，可能是妊娠一过性甲状腺毒症与hCG刺激相关，多在中孕期自行缓解。甲亢会导致母体代谢亢进，影响胎儿发育，而妊娠一过性甲状腺毒症通常无需特殊治疗，但需密切监测。医生会根据症状、抗体检测如TRAb及超声评估风险，必要时使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶。

避免自行调整药物，定期复查甲状腺功能每2-4周，关注心悸、手抖等甲亢症状。若为Graves病，需监测胎儿甲状腺情况，因抗体可能透过胎盘影响胎儿。饮食上避免过量碘摄入，但无需严格限碘。出现异常胎动或宫缩应及时就医。