Q左侧输尿管结石该怎么办

2025-03-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

左侧输尿管结石的处理方法主要包括保守治疗和手术治疗。具体选择哪种方法取决于结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、服用止痛药和药物促进排石来进行保守治疗；而对于较大或引起严重症状的结石，则可能需要采取手术干预，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等。

在展开讨论左侧输尿管结石的处理时，首先要了解结石的形成原因。结石通常由尿液中的矿物质和盐分沉淀而成，常见的成分包括钙、草酸、尿酸等。患者在出现腰痛、腹痛、血尿、尿频等症状时，应及时就医。医生会通过影像学检查，如超声波或CT扫描，来确认结石的存在及其大小、位置。对于小结石，鼓励患者多饮水，增加尿量，有助于结石自然排出；同时可以使用一些药物来缓解疼痛和促进排石。若结石较大，或者伴随有严重的肾功能损害、感染等并发症，则需要考虑手术治疗。体外冲击波碎石是一种常用的非侵入性方法，通过高能声波将结石击碎，患者恢复较快；而输尿管镜取石和经皮肾镜取石则适用于较大或位置特殊的结石，虽然手术创伤相对较大，但能有效清除结石。

在处理左侧输尿管结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，饮食方面要注意控制高草酸、高钙食物的摄入，避免过量摄入动物蛋白和盐分，适量增加水果和蔬菜的摄入，以帮助维持尿液的酸碱平衡。患者在治疗过程中应定期复查，监测结石的变化情况，及时调整治疗方案。如果出现持续的剧烈疼痛、发热、寒战等症状，应立即就医，避免病情加重。了解结石的类型和成因，有助于患者在日常生活中采取相应的预防措施，降低复发的风险。通过科学合理的管理，左侧输尿管结石是可以有效控制和治疗的。