Q如何鉴别是否产前出血

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

产前出血是指妊娠28周后至分娩前出现的阴道流血，需及时鉴别以排除严重并发症如胎盘早剥、前置胎盘等。

产前出血的鉴别主要依据出血特点、伴随症状及医学检查。胎盘早剥常表现为突发剧烈腹痛伴暗红色出血，子宫张力高，胎心异常；前置胎盘则为无痛性鲜红色出血，出血量与休克程度成正比。宫颈病变或见红黏液血性分泌物也可能导致少量出血，但通常不伴宫缩或腹痛。医生会通过超声检查明确胎盘位置，胎心监护评估胎儿状况，必要时进行阴道检查需排除前置胎盘后操作。

任何孕晚期出血均需立即就医，避免自行判断。避免剧烈活动或性生活，记录出血量、颜色及伴随症状。前置胎盘患者需绝对卧床；胎盘早剥可能需紧急剖宫产。及时干预可显著降低母婴风险。