孕妇得甲减的主要原因是自身免疫性甲状腺炎如桥本甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术/放疗史等。妊娠期激素变化也可能暂时抑制甲状腺功能,导致甲减发生或加重。
甲减在孕妇中常见于孕前已存在甲状腺疾病但未确诊,或妊娠后因母体对甲状腺激素需求增加而暴露功能不足。自身免疫性甲状腺炎是主要病因,抗体攻击甲状腺组织导致激素分泌减少。严重碘缺乏地区或饮食摄入不足会影响甲状腺素合成。少数情况下,垂体或下丘脑病变也可能引发继发性甲减。
孕妇需重视甲减筛查,尤其有家族史或既往甲状腺异常者。未经控制的甲减可能增加流产、早产及胎儿神经发育障碍风险。确诊后需在医生指导下补充左甲状腺素,定期监测TSH水平,避免自行调整药量。同时保证均衡饮食,适量摄入含碘食物如海产品,但避免过量补碘。
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