Q哺乳期可以吃哪种降压药

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

哺乳期可以安全服用的降压药包括拉贝洛尔、甲基多巴和部分β受体阻滞剂如普萘洛尔。这些药物经研究证实进入乳汁的量极少，对婴儿影响较小，是临床推荐的首选。

哺乳期选择降压药需综合考虑药物渗透乳汁的比例、婴儿吸收率及潜在风险。拉贝洛尔因口服生物利用度低且乳汁排泄少，常作为一线选择；甲基多巴虽安全性高，但可能引起母亲嗜睡或抑郁；β受体阻滞剂中普萘洛尔优于阿替洛尔，因后者在乳汁中浓度较高。ACEI类如卡托普利和钙拮抗剂如硝苯地平需谨慎，仅在必要时使用并密切监测婴儿。

用药期间需观察婴儿是否出现嗜睡、喂养困难或低血压症状，并定期监测母婴健康状况。避免使用利尿剂如氢氯噻嗪，可能减少乳汁分泌。所有用药均需在医生指导下调整剂量，不可自行停药或换药，同时建议在服药后3-4小时再哺乳以降低婴儿暴露风险。