Q中央性前置胎盘怎么回事

2025-06-05

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

中央性前置胎盘是指妊娠28周后胎盘完全覆盖宫颈内口，属于前置胎盘中最严重的类型。这种情况会导致产前出血风险显著增加，严重威胁母婴安全。

中央性前置胎盘的发生与多次剖宫产、子宫内膜损伤、高龄妊娠等因素密切相关。随着妊娠进展，子宫下段拉伸可能引起胎盘剥离，导致无痛性阴道出血，且出血量往往较大且反复发作。诊断主要依靠超声检查，孕中期发现胎盘覆盖宫颈口时需密切随访，部分孕妇在孕晚期胎盘位置可能上移。但确诊为持续性中央性前置胎盘者，必须提前制定剖宫产方案，手术时机通常选择在孕36-37周。

此类孕妇需绝对避免剧烈运动和性生活，出现阴道流血立即就医。围产期要选择有输血条件和新生儿抢救能力的医院，术中可能面临严重出血需备血，必要时需行子宫动脉栓塞或子宫切除术。产后仍需密切观察出血情况，警惕胎盘植入等并发症。