Q结痂长期不掉会恶变吗

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

结痂长期不掉不一定会恶变。

正常情况下，伤口结痂是愈合过程中的一个阶段。如果结痂长期不掉，可能是多种原因造成的。一方面，可能是伤口较深或者面积较大，愈合过程相对缓慢。例如深度达到真皮层以下的伤口，其愈合需要更多的时间来重建组织架构，结痂也会持续较长时间。另一方面，局部血液循环不佳也会影响结痂脱落。比如伤口处于肢体末端，本身血液循环就相对较差，或者伤口局部受到长时间压迫，导致血液供应不足，延缓愈合进程。如果伤口存在感染，炎症因子持续刺激周围组织，也会干扰正常的愈合顺序，使得结痂难以脱落。

虽然大多数结痂长期不掉是由于上述良性原因，但也存在恶变的可能。例如皮肤癌中的基底细胞癌或者鳞状细胞癌，在早期可能表现为经久不愈的溃疡或者长期不脱落的结痂。这种情况下，癌细胞不断增殖、侵袭周围组织，破坏正常的愈合机制。如果发现结痂周围皮肤出现红肿、疼痛加剧、渗液、出血，或者结痂本身的形态、颜色发生改变，如变得不规则、颜色加深等，就需要高度警惕恶变的可能，应及时就医进行检查，如病理活检等，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。