胎动通常在怀孕18-20周左右开始被孕妇感知,经产妇可能稍早16-18周,初产妇则可能稍晚。这是胎儿肌肉发育和活动能力增强的标志,初期感觉类似轻微气泡或肠蠕动,随孕周增加会逐渐明显。
胎动出现时间与孕妇体型、胎盘位置如前置胎盘可能减弱感知及胎儿状态有关。早期胎动不规律,28周后需开始关注胎动模式,正常情况每小时应有3-5次。若24周后仍无胎动或胎动突然减少,需立即就医排除胎儿窘迫等异常。孕晚期可通过数胎动监测胎儿健康,每日早中晚各测1小时,将3次计数相加乘以4得出12小时胎动数,正常值应大于30次。
避免长时间平躺影响胎盘供血,胎动减少时可通过进食、侧卧或轻拍腹部刺激胎儿。糖尿病、高血压等高危孕妇需加强监测。注意胎动变化比绝对数值更重要,突然剧烈胎动后停止可能是危险信号,需及时就诊。
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