Q如何治疗肾结石最好

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

治疗肾结石的方法有很多，最佳的治疗方案通常取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。一般来说，较小的结石可以通过多喝水和药物来帮助排出，而较大的结石可能需要更为复杂的医疗干预，如体外冲击波碎石术、内窥镜手术或开放手术等。

在治疗肾结石时，首先需要进行详细的诊断，包括影像学检查如超声波或CT扫描，以确定结石的大小和位置。对于小于5毫米的结石，通常建议患者多喝水，增加尿液的排出，有助于结石自然排出。医生可能会开一些药物，如止痛药和利尿剂，帮助缓解症状并促进结石排出。对于5到10毫米的结石，可能需要进行药物治疗和观察，部分患者可能需要体外冲击波碎石术，这是一种非侵入性的治疗方法，通过高能声波将结石击碎成小颗粒，便于排出。对于大于10毫米的结石，或者出现并发症的患者，内窥镜手术或开放手术可能是更合适的选择。内窥镜手术通过尿道进入肾脏，直接取出或碎石，而开放手术则是通过切口直接取出结石。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，患者应遵循医生的建议，定期复查，监测结石的变化情况，及时调整治疗方案。饮食方面也需要注意，减少高钙、高草酸和高盐食物的摄入，增加富含纤维的食物，以帮助预防结石的再次形成。对于有家族史或多次发生肾结石的患者，建议进行代谢性检查，以找出潜在的代谢异常，并进行针对性的干预。患者在治疗期间应避免剧烈运动，以免引发疼痛或其他并发症。针对肾结石的治疗需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。