Q肺衰并发症有哪些

男 2020-05-15

描述：

肺衰并发症有哪些

: 孙海霞呼吸内科 副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

肺衰也就是咱们通常所说的呼吸衰竭，简称呼衰。是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍。以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。除原发病症状外，主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现。比如呼吸困难、呼吸急促、耸肩喘息、张口呼吸及精神神经症状。可并发肺性脑病。还可出现消化道出血等。查体发现，口唇和甲床发绀。肢体发凉，意识障碍，球结膜充血、水肿，甚至出现扑翼样震颤。眼底检查可见视神经乳头水肿等症状。呼吸衰竭的并发症包括，呼吸衰竭时对机体各系统正常功能的影响。以及各种治疗措施。主要是呼吸机治疗带来的危害。如呼吸道感染，肺不张与肺损伤。气管插管及气管切开的并发症，肺水肿和水潴留，循环系统并发症，肾脏和酸碱失衡等。

第一，循环系统症状。缺氧和二氧化碳潴留均可导致心率增快，血压增高，严重缺氧可出现各种类型的心律失常，甚至心脏停搏。二氧化碳潴留可引起浅表毛细血管和静脉扩张。表现为多汗，球结膜水肿，颈静脉充盈。

第二，肝肾功能障碍，严重缺氧和二氧化碳潴留，可导致肝肾功能障碍。临床出现黄疸、肝功能异常，血尿素氮、肌酐增高，也可出现上消化道出血等。

第三，呼吸性碱中毒，因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒，二氧化碳潴留。表现为呼吸性酸中毒。严重缺氧多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。

第四、肺部感染以及酸碱平衡的紊乱，呼吸衰竭常常合并有肺部感染，还有酸碱平衡的紊乱。表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难和胸痛等。容易引起肺心病、上消化道出血。还可以出现播散性血管内凝血等。也表现为呕血、黑便、乏力、出汗，口渴，心悸，反应迟钝、意识模糊，心率加快。还会出现白天嗜睡夜晚兴奋的情况。俗话说的睡倒了的这种症状表现。