Q良性前列腺增生应该如何治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

良性前列腺增生BPH是一种常见的男性疾病，主要表现为前列腺组织的增生，导致尿道受压，从而引发排尿困难、尿频、尿急等症状。治疗良性前列腺增生的方法多种多样，主要包括药物治疗、微创手术和传统手术等，具体选择需根据患者的症状严重程度、健康状况以及个人意愿来决定。

在药物治疗方面，常用的药物包括α-adrenergic拮抗剂和5α-还原酶抑制剂。α-adrenergic拮抗剂可以放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌，缓解尿流受阻的症状，通常起效较快，适合症状较轻的患者。而5α-还原酶抑制剂则通过抑制前列腺内的激素转化，减少前列腺体积，适合症状较重或前列腺体积较大的患者。对于那些药物治疗效果不佳或症状严重影响生活质量的患者，微创手术如经尿道前列腺切除术TURP或激光治疗等也是有效的选择。这些手术方法可以有效减轻尿道压迫，改善排尿功能。对于极少数严重病例，可能需要进行开放性手术。治疗方案的选择需要在专业医生的指导下进行，确保安全和有效。

在治疗良性前列腺增生时，患者还需注意一些事项。首先，定期进行前列腺健康检查，尤其是中老年男性，以便及早发现潜在问题。其次，保持良好的生活习惯，适度锻炼，避免久坐，保持良好的饮食结构，减少高脂肪、高热量食物的摄入，有助于改善整体健康状况。患者在用药期间应遵循医嘱，定期复查，以监测药物的效果和副作用。对于有其他基础疾病的患者，特别是心血管疾病和糖尿病患者，更需谨慎选择治疗方案，避免药物之间的相互作用。心理健康同样重要，患者应保持积极的心态，必要时可以寻求心理咨询或支持，以应对因疾病带来的心理压力。通过综合的治疗和管理，良性前列腺增生的症状可以得到有效控制，患者的生活质量也将显著提高。