Q第二次药流成功率高不高

2025-06-12
A
宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

第二次药流的成功率与首次相比差异不大,总体保持在75%-90%之间,具体取决于孕周、个体体质及用药规范性。若首次药流失败是因孕囊过大、用药不当或子宫异常,二次成功率可能稍低,需医生评估后调整方案。

药流通过米非司酮和米索前列醇终止妊娠,二次使用时仍需严格遵循孕周限制通常≤49天。成功率与胚胎活性、子宫收缩能力密切相关。若首次残留组织已清除,二次药流可能更顺利;但若存在感染或激素水平异常,需先治疗再尝试。部分重复药流可能增加不完全流产风险,需密切监测出血和腹痛情况。

药流前必须超声确认宫内孕及孕周,排除禁忌症如宫外孕、严重贫血。用药后需复查HCG及B超,确认是否完全排出。大出血、发热或持续腹痛需立即就医。药流不宜多次频繁使用,可能损伤子宫内膜,建议后续做好避孕措施。

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