Q输尿管结石怎么碎石

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

输尿管结石的碎石方法主要有体外冲击波碎石术ESWL、内窥镜碎石术和经皮肾镜碎石术等。这些方法各有特点，适用于不同大小和位置的结石。体外冲击波碎石术是最常用的非侵入性方法，通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于自然排出。内窥镜碎石术则通过尿道插入内窥镜，直接在结石处进行碎石，适合较大或位置特殊的结石。经皮肾镜碎石术则是在局部麻醉下，通过背部小切口进入肾脏，适用于较大结石的处理。

在选择碎石方法时，医生会根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素进行综合评估。体外冲击波碎石术适合小于2厘米的结石，且结石位置较为理想的患者。该方法的优点在于无创伤、恢复快，但对于某些位置的结石效果可能不佳。内窥镜碎石术则适合较大或复杂的结石，能够直接观察和处理结石，碎石后也能立即清除残留的结石碎片，减少并发症的风险。经皮肾镜碎石术虽然创伤相对较大，但对于大于2厘米的结石效果显著，能够有效清除肾脏内的结石。

在进行碎石治疗时，患者需要注意一些事项。首先，术前应进行详细的检查，包括影像学检查和血液检查，以确定结石的性质和患者的健康状况。术后，患者需密切关注身体反应，及时就医处理可能出现的并发症，如出血、感染等。术后饮水量应增加，以帮助结石碎片的排出，并定期复查，确保结石完全排出。患者还应注意饮食调理，避免高草酸、高盐、高蛋白等食物，适当增加钙的摄入，保持良好的生活习惯，以降低结石复发的风险。选择合适的碎石方法并做好术前术后的护理，是确保治疗效果和减少并发症的关键。