Q什么是凶险性前置胎盘

2025-06-18
A
宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

凶险性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,且合并胎盘植入的一种高危妊娠并发症。这种情况极易引发产前或产后大出血,严重威胁母婴生命安全,是产科最危险的病症之一。

凶险性前置胎盘的核心风险在于胎盘异常附着。正常情况下胎盘应位于子宫体部,但该病症中胎盘不仅位置过低,还会深度侵入子宫肌层胎盘植入。随着妊娠进展,子宫下段拉伸变薄,植入的胎盘组织可能穿透子宫壁穿透性胎盘,导致不可控的出血。常见于有剖宫产史、多次流产或子宫手术史的孕妇,超声和MRI是主要诊断手段。

孕妇一旦确诊需严格遵医嘱,选择有抢救条件的医院分娩,绝对避免剧烈活动或性生活。孕晚期突发无痛性阴道出血需立即就医,多数需择期剖宫产并可能切除子宫。建议高危人群孕早期进行胎盘位置筛查,由产科、麻醉科、输血科等多学科团队共同管理。