Q小儿输尿管反流是怎么造成的

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

小儿输尿管反流是指尿液在排尿时从膀胱逆流回输尿管甚至肾脏的现象。这种情况在儿童中较为常见，可能会导致尿路感染、肾脏损伤等一系列健康问题。

造成小儿输尿管反流的原因主要与解剖结构和功能因素有关。正常情况下，输尿管与膀胱交界处的尿道口应形成一个有效的单向阀门，防止尿液逆流。某些儿童可能天生存在输尿管的解剖异常，如输尿管插入膀胱的角度不当，或者输尿管的长度、直径等异常，导致阀门功能不全。膀胱的功能也会影响反流的发生，膀胱容量不足或排尿时压力过高都可能促使尿液逆流。感染、便秘等因素也可能导致膀胱的压力增加，从而加重反流的情况。某些疾病，如脊髓损伤或神经系统疾病，也可能影响膀胱和输尿管的正常功能，增加反流的风险。

在应对小儿输尿管反流时，家长和医生需要特别注意几个方面。首先，及时就医是关键，若发现孩子有尿路感染的症状，如发热、尿频、尿急等，应尽快进行检查，确认是否存在输尿管反流。其次，定期进行尿液检查和影像学检查，监测反流的程度和肾脏的功能状态，以便及时采取干预措施。对于轻度反流的儿童，医生可能会建议定期随访，并给予适当的抗生素预防感染。而对于中重度反流，可能需要考虑手术治疗，以纠正解剖异常，防止进一步的肾脏损伤。家长还应关注孩子的日常生活习惯，保持良好的排尿习惯，避免便秘，确保充足的水分摄入，以帮助降低尿路感染的风险。早期发现和干预是预防小儿输尿管反流并发症的有效途径，家长应与医生密切合作，共同为孩子的健康保驾护航。