Q造成肩难产的原因有哪些

2025-06-05

医生回答：

肩难产是指胎儿头部娩出后，前肩卡在母体耻骨联合后方无法顺利娩出的紧急情况。其主要原因包括胎儿过大如巨大儿、母体骨盆狭窄或形态异常、妊娠期糖尿病导致胎儿躯干增长过快，以及分娩时胎位不正如持续性枕后位。产程过快、使用器械助产如产钳或胎吸也可能增加肩难产风险。

胎儿体重超过4000克时，肩部与头围比例失衡，易卡在产道；母体骨盆入口扁平或耻骨弓角度过小会限制肩部旋转。妊娠期糖尿病孕妇的胎儿常呈现肩部肥厚，进一步增加风险。分娩过程中若胎头俯屈不良或未能及时内旋转，可能导致肩部嵌顿。

一旦发生肩难产，需立即采取McRoberts体位屈大腿压腹部或耻骨上加压等手法助产，避免过度牵拉胎头导致臂丛神经损伤。孕期需控制血糖和体重，超声评估胎儿大小，高危孕妇应提前制定分娩方案。处理不及时可能引发新生儿窒息、骨折或母体产道严重撕裂。