Q宫腔积脓应该怎么治疗

2025-06-18

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

宫腔积脓的治疗以抗感染和脓液引流为主，需根据病情严重程度选择药物或手术干预。

治疗关键在于控制感染和清除脓液。轻症患者可通过广谱抗生素治疗，常用药物包括头孢类联合甲硝唑，覆盖需氧菌和厌氧菌。若脓液积聚较多或抗生素效果不佳，需行宫腔引流术，如超声引导下放置引流管或宫腔镜下清除脓液，同时留取脓液培养以调整用药。合并子宫内膜炎或盆腔感染时，需延长抗生素疗程至10-14天。严重病例如子宫穿孔或脓肿破裂可能需切除子宫，但多见于绝经后或合并其他高危因素的患者。

治疗期间需监测体温、血象及盆腔影像学变化。避免性生活至炎症完全消退，防止逆行感染。糖尿病患者应严格控制血糖，老年患者注意营养支持。术后定期随访，警惕宫腔粘连或慢性盆腔痛等后遗症。若出现持续发热、腹痛加剧，需及时复诊排除感染扩散或治疗失败。