Q产前出血的治疗有哪些

男 2020-05-15

描述：

产前出血的治疗有哪些

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

产前出血一般指妊娠28周后的阴道出血。妊娠晚期阴道出血原因包括：胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、帆状胎盘、血管前置破裂、胎盘边缘血窦破裂、先兆早产、宫颈病变（如宫颈息肉糜烂样改变、癌变及癌前病变）。

产前出血的治疗主要的是要针对病因进行治疗。妊娠晚期最常见的阴道出血是前置胎盘和胎盘早剥，对孕妇和胎儿的危害也是最大的。前置胎盘的治疗原则是：抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染，根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否成活、是否临产及前置胎盘类型等综合作出决定。凶险性前置胎盘的处理应该在有条件的医院进行。胎盘早剥的处理原则为：早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。胎盘早剥和前置胎盘大部分一经确诊都需要剖宫产终止妊娠。术中应该备好足够的新鲜血备用，特别是中央性前置胎盘和三度胎盘早剥。如果是宫颈因素引起的产前出血比较好处理，从阴道局部就可以治疗。