Q二胎臀位绕颈还能顺产吗

2025-06-05
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宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

二胎臀位合并脐带绕颈时,顺产风险较高,通常建议剖宫产。臀位分娩本身易引发胎儿缺氧、产伤等并发症,叠加脐带绕颈会进一步增加胎儿窘迫风险,尤其在宫缩时脐带可能受压导致血氧骤降。

若孕周较小如30周前,臀位可能自行转成头位,可通过膝胸卧位或外倒转术尝试矫正,但绕颈2周以上或胎心异常时禁忌操作。临近分娩时需综合评估:绕颈周数1-2周相对风险较低、脐带血流、胎儿大小及骨盆条件。即使满足试产条件,也需持续胎心监护并做好紧急剖宫产准备。

避免剧烈运动以防绕颈加重,定期产检监测胎位及脐带情况。出现胎动异常、腹痛或见红立即就医。最终分娩方式需由产科医生根据超声、胎监等数据权衡利弊,不可强行顺产。

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