过期流产稽留流产指胚胎或胎儿已停止发育但未自然排出子宫,常见原因包括胚胎染色体异常占50%以上、母体黄体功能不足、子宫畸形如纵隔子宫、感染如TORCH综合征、内分泌疾病甲减、糖尿病控制不佳及免疫因素抗磷脂抗体综合征。环境毒素暴露、高龄妊娠>35岁及血栓前状态也可能诱发。
胚胎染色体非整倍体是主要病因,多属偶发事件;母体因素中,孕激素分泌不足会导致蜕膜脱落,子宫供血障碍。感染可能直接损伤胚胎或引发炎症反应,而自身抗体会攻击胎盘血管。需注意,部分病例病因不明。患者常无典型症状,需通过超声确诊胚胎停育,避免误判为正常妊娠。
一旦确诊需及时处理,滞留过久可能引发凝血功能障碍。清宫术后建议进行胚胎染色体检测,并筛查母体基础疾病。备孕前应优化健康状况,控制慢性病,补充叶酸。避免盲目保胎,尤其针对染色体异常导致的流产。术后需心理疏导,减轻焦虑情绪。
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