Q断肢再植手术配合是什么

男 42岁 2019-02-10

描述：

在工作和操作机器时，左手除拇指外的其他四个手指因失误而被切掉，但幸运的是，它们被及时送往医生那里，被切下的手指没有受到损伤。在医院短暂治疗后，医生决定立即进行断指再植。目前，第一次手术治疗已经完成，第二次治疗已经准备就绪。断肢再植手术的配合是什么？

: 陆斌骨科 副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

断指再植成功的关键在于血管能否连接。克莱恩利用放大镜连接手指和Buncke等的血管。1965年利用显微外科技术成功地进行了兔耳再植和猴拇指再植的动物实验。1966年，中国医务人员和日本学者小松(1968年)相继报道拇指完全断离再植成功。首先，环境病房干净整洁，保持空气流通，控制来访者，防止交叉感染。紫外线消毒室每天1-2次，室温控制在24-26度之间，为了保持局部温度可以用60-100瓦的烤灯照射，灯距为30-50厘米，通知患者及其家属不要调整距离以免烫伤，湿度60华氏度的温度过低会使血管痉挛阻碍血液循环，过高会加速组织氧代谢。其次，病人应该在体位手术后卧床7-10天。身体位置的变化会导致体内血压的变化。吻合血管对血压的瞬时变化极其敏感，容易痉挛。受影响的肢体应稍微垫在心脏水平以上，以促进静脉回流，减少肢体肿胀，并局部停止以保持功能位置。三、再植是指观察血液循环后应密切观察局部血液循环，发现血液循环障碍，应及时解决。术后24-72小时内，吻合血管循环危象发生率高。因此，应每1-2小时观察一次。需要密切观察的指标包括肤色、皮肤温度、手指腹部张力、毛细血管回流、指尖侧切口出血等。应综合分析和正确判断上述指标。颜色和温度是反映皮下血液供应的可靠指标。