Q葡萄胎随访时间及内容

2025-06-16
A
宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

葡萄胎随访时间通常为至少1年,高危患者需延长至2年。随访内容包括血清HCG监测、妇科检查、超声评估及避孕指导,旨在早期发现恶变如侵蚀性葡萄胎或绒癌并及时干预。

葡萄胎清宫后应每周检测血清HCG直至连续3次阴性,之后每月监测1次至6个月,再每2个月监测至1年。随访期间需严格避孕推荐口服避孕药或避孕套,避免妊娠干扰HCG判断。每3-6个月行盆腔超声检查,观察子宫复旧及卵巢黄素囊肿消退情况。若出现异常阴道流血、HCG下降缓慢或升高,需警惕恶变可能,及时行胸片或CT排查转移灶。

随访期间禁用宫内节育器以防子宫穿孔。HCG正常后意外妊娠者需加强产检,因流产风险增高。既往葡萄胎史患者再次妊娠时应早期超声确认胚胎发育,产后需复查HCG以鉴别复发。心理支持不可忽视,减轻患者焦虑情绪。

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