医生回答:
高血压心肌梗塞的风险很高。心肌梗塞通常表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭或猝死。高血压和心肌梗塞的降压治疗应缓慢进行,舒张压不应过低。优选药物如下:1.β受体阻滞剂:适用于高血压合并冠心病和心绞痛患者。2.血管紧张素ⅱ受体阻滞剂:适用于高血压合并冠心病和心肌梗死的患者,特别是心功能不良和对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者。可以选择这样的药物。3.血管紧张素转换酶抑制剂:对于高血压和心肌梗塞,血管紧张素转换酶抑制剂可能是优选的,因为它可以抑制心肌梗塞后的左心室重构,改善心功能,减少心肌梗塞面积,减少心肌梗塞后心力衰竭的机会,从而改善患者的长期预后。