胎盘前置通常在孕20周后通过超声检查才能确诊。孕早期胎盘位置较低较为常见,但随着子宫增大,多数胎盘会逐渐上移,因此过早诊断意义不大。孕中期20-24周的详细超声检查是判断胎盘位置的关键时期,若此时胎盘仍覆盖宫颈内口,则需高度警惕前置胎盘可能。
胎盘前置的确诊需结合超声影像和临床表现。经阴道超声能更准确评估胎盘与宫颈的关系,尤其对完全性前置胎盘的诊断至关重要。孕28周后若胎盘持续覆盖宫颈,则确诊为前置胎盘。部分性前置胎盘可能在孕晚期随子宫下段拉伸有所改善,但完全性前置胎盘通常需剖宫产终止妊娠。
孕妇确诊后应避免剧烈运动和性生活,警惕无痛性阴道出血。一旦出血立即就医,孕晚期需提前制定分娩计划。定期产检和超声监测至关重要,医生会根据胎盘类型和母婴状况选择最佳处理方案。
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