葡萄胎化疗的疗程通常需要1-3个月,具体时间取决于病情严重程度、HCG人绒毛膜促性腺激素水平下降速度以及对化疗药物的反应。完全治愈的标准是HCG连续3次检测降至正常范围通常每周检测一次,且影像学检查确认无残留病灶。
葡萄胎分为完全性和部分性,恶性葡萄胎侵蚀性葡萄胎或绒癌需化疗。常用药物为甲氨蝶呤或放线菌素D,低危患者可能仅需单药治疗,高危患者需多药联合或延长疗程。化疗期间需密切监测HCG水平、肝肾功能及血常规,及时调整方案。若HCG下降不理想或出现耐药,可能需更换二线药物或手术干预。
治疗期间严格避孕至少1年,避免妊娠干扰HCG监测;定期随访至HCG正常后至少1年,以防复发;化疗可能引起骨髓抑制、口腔溃疡等副作用,需加强营养并预防感染。若出现异常出血或腹痛,需立即就医排除子宫穿孔或转移。
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