Q尿路结石怎样治最好

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿路结石的治疗方法因结石的类型、大小、位置以及患者的具体情况而异。一般来说，治疗尿路结石的最佳方案包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术ESWL、内窥镜手术以及开放手术等。对于小型结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量来促进结石自然排出；而对于较大或引起严重症状的结石，则可能需要采取更为积极的医疗干预。

在保守治疗方面，医生通常会建议患者增加水分摄入，以帮助结石排出体外。同时，可能会使用一些止痛药物来缓解因结石引起的疼痛。如果结石较大，可能需要进行体外冲击波碎石术，这是一种非侵入性的方法，通过高能冲击波将结石击碎成小块，便于排出。对于某些特殊情况，如结石位置较深或伴有感染，内窥镜手术可能是更合适的选择。这种方法通过尿道进入膀胱和输尿管，直接取出结石，创伤小、恢复快。开放手术则通常在其他方法无效或结石极为复杂的情况下考虑。

在治疗尿路结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，饮食方面也需适度调整，避免高盐、高蛋白和高草酸的食物，适量增加富含纤维的食物，保持均衡饮食。定期复查也是必要的，尤其是对于有尿路结石病史的患者，定期进行影像学检查可以帮助及时发现新的结石形成。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，按时服药，定期随访，以确保治疗效果和防止复发。尿路结石的治疗需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。